El papel de la higienista en los trastornos temporomandibulares y la medicina oral del sueño.

El dolor es el principal motivo de consulta de los pacientes en la consulta dental. Sin embargo, no todos los dolores tienen su origen en estructuras dentales y periodontales, el dolor orofacial engloba a todas las entidades clínicas (locales, regionales o sistémicas) que cursan con dolor en el área de boca, cara, cabeza y cuello. El dolor orofacial (DOF), incluyendo los trastornos temporomandibulares (TTM)  es una de las ramas de la Odontología que ha experimentado más cambios en sus fundamentos científicos en los últimos años. La etiología de los trastornos temporomandibulares (ATM), es multifactorial y está asociado a diversos factores biológicos, psicológicos y sociales. El abordaje terapéutico de estos pacientes se plantea desde un punto de vista interdisciplinar, siendo un aspecto clave la especialización en dolor orofacial. El planteamiento diagnóstico y el manejo terapéutico de la DCM y el DOF, ha evolucionado hacia un enfoque basado en el entendimiento del individuo como una unidad biopsicosocial.

La higienista dental, como profesional de la salud, se enfrenta diariamente con cuadros clínicos de dolor en el área orofacial que en ocasiones exceden el ámbito dentario e incluso oral y facial, pudiendo tener una causa local, regional o sistémica. De la misma manera, el propio tratamiento rutinario realizado en la consulta puede desencadenar patologías temporomandibulares que hasta ese momento habían permanecido silentes. Por ello es importante que la higienista dental tenga una sólida formación en esta área para poder detectar a este tipo de pacientes, empatizar con ellos y  derivarlos al odontólogo especialista en dolor orofacial en aquellos casos en que sea necesario. El conocimiento inadecuado puede llevar a diagnósticos inexactos y a un tratamiento inefectivo o perjudicial. De la misma manera, la consulta dental puede ser el primer lugar donde se descubra la existencia de una apnea obstructiva del sueño con la posibilidad de manejar este tipo de problema médico de consecuencias fatales si pasa desapercibido.

Objetivos generales:

• Proveer al higienista dental de los conocimientos necesarios para reconocer aquellos pacientes afectados por algún tipo de trastornos temporomandibulares así como sencillas herramientas prácticas para el manejo de este tipo de pacientes.
• Aprender los posibles signos y síntomas de la apnea obstructiva del sueño así como sus repercusiones sistémicas.

Objetivos específicos:

• Conocer las diferentes causas de dolor orofacial y sus clasificaciones
• Interiorizar la anatomía de la articulación temporomandibular y las estructuras asociadas, así como la dinámica mandibular y las vías del dolor.
• Reconocer los criterios diagnósticos de las distintas patologías englobadas bajo el término trastornos temporomandibulares.
• Destacar la importancia de una detallada historia clínica y una exploración especializada para obtener un adecuado diagnóstico diferencial.
• Hacer una aproximación a las diferentes modalidades en el abordaje terapéutico de los trastornos temporomandibulares.
• Adquirir herramientas para el manejo del paciente con patologías temporomandibulares en la consulta dental
• Detectar los posibles trastornos respiratorios de sueño: ronquido y apnea obstructiva del sueño.

Conocer las diferentes modalidades terapéuticas de la AOS y en especial de los dispositivos de avance mandibular.